Анатомо-функциональные особенности позвоночника требуют щадящего и осторожного проведения различных манипуляций на нем. Следует подчеркнуть, что мануальную терапию на позвоночнике могут проводить только высококвалифицированные мануальные терапевты и остеопаты.

Больные с болями в позвоночнике относятся к «тяжелым» больным. Заболев, будучи относительно здоровыми, они длительно лечатся у различных специалистов, часто без эффекта, что приводит к возникновению у них раздражительности и недоверия. Врач должен не вызывать отрицательных эмоций, так как от этого страдает, прежде всего, больной. Это должно выражаться не только в вежливой форме обращения, но главным образом в понимании больного, знании его психологических особенностей, в умении развеять его душевную тревогу, снять нервное напряжение внимательным отношением.

Что происходит во время сеанса мануальной терапии позвоночника и суставов?

В начале курса лечения врач подробно расспрашивает больного о ходе заболевания и симптомах, изучает результаты проводимой ранее диагностики (если есть), после проводит тщательный осмотр.

Целью данного осмотра является выявление невролгических или ортопедических изменений или нарушений. Больного осматривают в положении стоя и лежа по общепринятым принципам ортопедического исследования.

Осмотр позвоночника проводится сверху вниз при одновременной пальпации его пальцами. При этом врач мануальный терапевт выявляет состояние мышечного аппарата, распространенное или локальное повышение тонуса мышц, смещение остистых отростков позвоночника, а также состояние их стабильности и подвижности.

Для выявления симптомов врач осуществляет движения сгибания, разгибания и ротацию позвоночника больного.

В шейном отделе позвоночника исследуются активные и пассивные движения головой в указанных направлениях, что позволяет через костно-мышечную систему определить характер и место повреждения позвоночного сегмента.

Техника мануальной терапии позвоночника предусматривает пассивное выполнение определенных основных движений – ротация, сгибание, разгибание, наклоны, постукивание, вытяжение, приложение к позвоночнику кратковременных усилий и давлений в определенном направлении.

При болях в суставах осуществляется тщательный ортопедический осмотр пораженного и здорового суставов в положении стоя и сидя. Далее, проводя пальпацию, врач определяет состояние мягких тканей и самого сустава. Врач проверяет наличие подвывихов, уплотнений, отечности, напряжения сухожилий. Далее проводится ряд активных и пассивных движений для выявления и устранения блокирования.

Известно, что в нормальных суставах хруст отсутствует или ощущается очень слабо. При патологических состояниях во время надавливания на суставы возникает хруст различной интенсивности. При успешной манипуляции мануального терапевта хруст в суставах постепенно исчезает по мере прохождения курса лечения.

При мануальной терапии все манипуляции и усилия должны быть осторожными и наименьшими, но достаточными для получения положительного эффекта.

Частота повторных визитов к врачу зависит от стадии патологического процесса, давности заболевания, длительности обострения, системы и типа нервной деятельности. Манипуляции на одном сегменте при сильном болевом синдроме не повторяются чаще одного раза в 3-4 дня. При умеренно выраженной боли или снижении ее интенсивности и отсутствии острых явлений можно проводить сеансы через день или ежедневно, в зависимости от реакции организма и состоянии мышечного аппарата.

Частоту и очередность манипуляций врач устанавливает индивидуально для каждого больного и в зависимости от сегмента поражения. Мануальный терапевт стремится достигнуть постепенного восстановления двигательных функций позвоночника, добиваясь при каждой манипуляции постепенного общего состояния здоровья.

После завершения мануальной терапии больному рекомендуется определенный режим поведения, исключающий резкие движения, физические и статические нагрузки на суставы и ось позвоночника.